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牙髓失活后抽髓還疼嗎

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牙髓失活后抽髓還疼嗎

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李勝鋒
李勝鋒 山東省立醫(yī)院 主治醫(yī)師

牙髓失活后抽髓通常無明顯疼痛,少數(shù)可能出現(xiàn)輕微不適,疼痛感知主要與個(gè)體敏感度、牙髓神經(jīng)殘留、操作技術(shù)、術(shù)后炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、個(gè)體敏感度

對(duì)疼痛耐受性較低的患者可能在操作中產(chǎn)生短暫酸脹感,無須特殊處理,通??勺孕芯徑?。

2、牙髓神經(jīng)殘留

若失活不全導(dǎo)致部分神經(jīng)存活,可能引發(fā)抽髓疼痛,需重新封入失活劑徹底滅活神經(jīng)后再行治療。

3、操作技術(shù)

器械超出根尖孔可能刺激周圍組織,表現(xiàn)為短暫銳痛,術(shù)后可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬等鎮(zhèn)痛藥物緩解。

4、術(shù)后炎癥

根管預(yù)備時(shí)微生物或碎屑被推出根尖孔可能引發(fā)急性炎癥,伴隨咬合痛或腫脹,需配合頭孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。

治療后24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼,定期復(fù)查確保根管清潔效果,若持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)及時(shí)就診排查病因。

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