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肺結(jié)核可以從CT報(bào)告單里看出來嗎

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問題描述:
肺結(jié)核可以從CT報(bào)告單里看出來嗎

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺結(jié)核可通過CT檢查初步判斷,主要依據(jù)病灶特征、分布特點(diǎn)、鈣化表現(xiàn)以及伴隨影像學(xué)改變等癥狀綜合分析。

一、病灶特征

肺結(jié)核典型表現(xiàn)為多形性病灶,包括滲出性斑片影、纖維條索影及增殖性結(jié)節(jié),上葉尖后段與下葉背段為好發(fā)部位。

二、分布特點(diǎn)

病變多呈多灶性、多態(tài)性分布,新舊病灶共存是其特征,常見雙肺上葉受累,可伴隨支氣管播散灶。

三、鈣化表現(xiàn)

慢性期肺結(jié)核可見斑點(diǎn)狀或團(tuán)塊狀鈣化灶,鈣化密度均勻,邊緣清晰,多提示陳舊性結(jié)核感染。

四、伴隨征象

可能伴隨胸膜增厚、空洞形成或淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化,粟粒性肺結(jié)核可見彌漫性粟粒樣結(jié)節(jié)均勻分布。

CT報(bào)告需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查確診,出現(xiàn)疑似影像特征應(yīng)及時進(jìn)行病原學(xué)檢測。

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