支氣管擴張是否需要使用消炎藥需根據(jù)感染情況決定,主要考慮因素有細菌感染、炎癥程度、基礎疾病控制和藥物敏感性。
1、細菌感染合并急性細菌感染時需用抗生素,常見病原體包括流感嗜血桿菌和銅綠假單胞菌,可選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星或頭孢曲松。
2、炎癥程度痰液膿性改變或C反應蛋白升高提示需抗炎治療,非感染性炎癥可嘗試吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。
3、基礎控制穩(wěn)定期以支氣管舒張劑為主,常用噻托溴銨粉吸入劑配合體位引流,無須常規(guī)使用消炎藥物。
4、藥敏指導痰培養(yǎng)陽性者應根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,避免濫用導致耐藥,長期感染者可能需要輪換用藥方案。
患者應定期進行肺功能監(jiān)測,急性加重時及時就醫(yī)評估,日常注意預防呼吸道感染并保持氣道濕化。