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血小板低是不是白血病

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血小板低是不是白血病

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

血小板減少不一定是白血病。血小板低可能由感染、藥物反應(yīng)、免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等多種原因引起,白血病只是其中一種可能性。

1. 感染因素

病毒或細菌感染可能抑制骨髓造血功能,導致血小板生成減少。治療需針對原發(fā)感染,如細菌感染可使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,病毒感染可選用奧司他韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。

2. 藥物影響

部分抗生素、抗癲癇藥、化療藥物可能引起血小板破壞增加。需停用可疑藥物,必要時使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等促血小板生成藥物。

3. 免疫性疾病

免疫性血小板減少癥患者體內(nèi)存在抗血小板抗體。表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑,可使用糖皮質(zhì)激素、靜脈免疫球蛋白、利妥昔單抗等免疫調(diào)節(jié)治療。

4. 血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會直接影響血小板生成,需通過骨髓穿刺確診,嚴重者需造血干細胞移植治療。

發(fā)現(xiàn)血小板持續(xù)降低應(yīng)完善血涂片、骨髓穿刺等檢查,避免劇烈運動防止出血,飲食可適當增加紅棗、花生衣等有助于造血的食物。

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