什么是原發(fā)性血小板增多癥原發(fā)性血小板增多癥的癥狀表現(xiàn)

血液內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

86次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-14 15:38:36

原發(fā)性血小板增多癥是一種骨髓增殖性腫瘤，主要表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)持續(xù)增高。常見(jiàn)癥狀包括血栓形成、出血傾向、頭暈乏力、脾臟腫大以及皮膚瘙癢。

1、血栓形成：

血小板異常增多會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加，容易在血管內(nèi)形成血栓。血栓可發(fā)生在四肢靜脈、腦血管或冠狀動(dòng)脈，表現(xiàn)為肢體腫脹疼痛、突發(fā)偏癱或胸悶胸痛。需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)使用抗血小板藥物預(yù)防。

2、出血傾向：

雖然血小板數(shù)量增多，但功能往往異常，反而可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血或皮下瘀斑。這與血小板膜糖蛋白缺陷有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生消化道出血，需避免服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。

3、頭暈乏力：

血液高黏滯狀態(tài)導(dǎo)致微循環(huán)障礙，腦部供血不足引發(fā)持續(xù)性頭暈頭痛。部分患者伴有面色潮紅、視物模糊等表現(xiàn)，這與血小板釋放血管活性物質(zhì)有關(guān)，可通過(guò)血小板單采術(shù)快速緩解癥狀。

4、脾臟腫大：

約50%患者會(huì)出現(xiàn)脾臟輕度至中度腫大，表現(xiàn)為左上腹飽脹感。這是由于骨髓外造血和血小板在脾臟滯留所致，觸診可發(fā)現(xiàn)脾臟下緣超過(guò)肋弓，超聲檢查能明確腫大程度。

5、皮膚瘙癢：

血小板釋放的5-羥色胺等物質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起全身性瘙癢，熱水浴后加重。這種癥狀具有特征性，約30%患者以此為首發(fā)表現(xiàn)，抗組胺藥物效果有限，需針對(duì)原發(fā)病治療。

原發(fā)性血小板增多癥患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇深海魚、黑木耳等具有抗凝作用的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷出血。建議每周進(jìn)行3-5次散步或游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和凝血功能，出現(xiàn)視力驟降或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。冬季注意肢體保暖，洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度以減輕瘙癢癥狀。

血小板癥狀

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