健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
智齒是否需要拔除主要取決于是否出現(xiàn)阻生、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康等情況，常見(jiàn)處理方式有定期觀察、藥物消炎、手術(shù)拔除。
1、阻生齒智齒橫向或斜向生長(zhǎng)導(dǎo)致牙齦腫痛，可能引發(fā)鄰牙齲壞。需拍攝口腔全景片評(píng)估，阻生嚴(yán)重時(shí)建議手術(shù)拔除，可配合使用頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染。
2、反復(fù)冠周炎智齒周?chē)例l每年發(fā)作兩次以上紅腫化膿，可能與口腔清潔不足或免疫力下降有關(guān)。急性期可用氯己定含漱液、阿莫西林、對(duì)乙酰氨基酚緩解，慢性期建議擇期拔除。
3、鄰牙壓迫智齒擠壓導(dǎo)致第二磨牙移位或牙根吸收，需通過(guò)CT檢查確認(rèn)損傷程度。早期干預(yù)可避免正畸治療難度增加，拔牙后可能出現(xiàn)暫時(shí)性張口受限，需冰敷緩解。
4、正畸需求矯正牙齒排列時(shí)若智齒影響矯治效果，通常需預(yù)防性拔除。術(shù)前需評(píng)估牙根與下頜神經(jīng)管距離，術(shù)后可能出現(xiàn)干槽癥，可使用明膠海綿填塞創(chuàng)口。
保持口腔清潔并使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或咀嚼困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔外科。
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