慢性支氣管炎急性加重期可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療等方式治療。急性加重通常由細菌感染、病毒感染、空氣刺激、基礎(chǔ)疾病控制不佳等原因引起。
1、抗感染治療細菌感染是常見誘因,表現(xiàn)為痰量增多變黃,可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,需通過痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
2、支氣管擴張劑支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難,常用沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片等藥物緩解氣道收縮,配合霧化吸入效果更佳。
3、糖皮質(zhì)激素用于重度氣道炎癥反應(yīng),可能出現(xiàn)喘息加重,口服潑尼松或靜脈注射甲潑尼龍可快速抑制炎癥,療程一般不超過兩周。
4、氧療支持血氧飽和度低于90%需低流量吸氧,合并呼吸衰竭可能需無創(chuàng)通氣,同時監(jiān)測動脈血氣分析調(diào)整氧療方案。
治療期間需保持環(huán)境空氣清新,每日飲水超過1500毫升稀釋痰液,癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時復(fù)查胸部CT評估病情。