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溶血性黃疸的定義及其可能的危害是什么

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溶血性黃疸的定義及其可能的危害是什么

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多引起的黃疸,可能引發(fā)膽紅素腦病、貧血、肝脾腫大等危害。

1、膽紅素腦病

未結(jié)合膽紅素透過(guò)血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié),可能導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞毒性反應(yīng),表現(xiàn)為嗜睡、肌張力增高甚至抽搐。

2、重度貧血

紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致血紅蛋白濃度下降,可能引起組織缺氧、代償性心率加快等循環(huán)系統(tǒng)代償反應(yīng)。

3、肝脾腫大

溶血產(chǎn)物刺激單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生,造成肝臟和脾臟髓外造血,可能伴隨門靜脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。

4、膽汁淤積

膽紅素代謝超負(fù)荷可能導(dǎo)致肝內(nèi)毛細(xì)膽管阻塞,可能繼發(fā)皮膚瘙癢、脂肪吸收障礙等并發(fā)癥。

出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴茶色尿時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和肝功能,新生兒需監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值,避免延誤光療或換血治療時(shí)機(jī)。

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