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生完孩子來(lái)了一次月經(jīng)又不來(lái)了是怎么回事

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問(wèn)題描述:
生完孩子來(lái)了一次月經(jīng)又不來(lái)了是怎么回事

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)后再次停經(jīng)可能由哺乳期激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、哺乳期影響

持續(xù)哺乳會(huì)抑制促性腺激素釋放,導(dǎo)致排卵功能受抑制。無(wú)需特殊治療,停止哺乳后月經(jīng)通常自然恢復(fù),建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫判斷排卵情況。

2、內(nèi)膜修復(fù)延遲

產(chǎn)后子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)可能導(dǎo)致暫時(shí)閉經(jīng),通常伴隨惡露不凈??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3、多囊卵巢

可能與胰島素抵抗、高雄激素有關(guān),表現(xiàn)為痤瘡、多毛。建議使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑調(diào)節(jié)代謝,配合低GI飲食。

4、甲狀腺異常

產(chǎn)后甲狀腺炎可能導(dǎo)致甲減或甲亢,伴隨乏力或心悸。需檢查TSH指標(biāo),遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物控制。

建議保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充鐵劑和維生素D,若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。

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