健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
橫著長的智齒多數(shù)情況需要拔除。智齒阻生可能引起疼痛、鄰牙損傷、牙齦炎癥，嚴重時可導致頜骨囊腫等并發(fā)癥。
1、鄰牙損傷橫位智齒易頂撞第二磨牙牙根，導致鄰牙齲壞或牙根吸收。建議通過口腔全景片評估后拔除，可使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制術后感染和疼痛。
2、牙齦炎癥智齒部分萌出可形成牙齦盲袋，易積存食物殘渣引發(fā)冠周炎。急性期需抗生素治療，常用頭孢克洛、克林霉素、雙氯芬酸鈉緩解癥狀，炎癥消退后擇期拔除。
3、頜骨囊腫長期阻生智齒可能壓迫頜骨形成含牙囊腫。需結(jié)合CBCT檢查判斷囊腫范圍，手術摘除囊腫同時拔除智齒，術后使用青霉素V鉀片、地塞米松、對乙酰氨基酚輔助治療。
4、咬合紊亂橫生智齒可能推擠牙列導致咬合異常。正畸前需先拔除阻生齒，矯正期間可配合使用氯己定含漱液、塞來昔布、氨甲環(huán)酸預防感染和減輕腫脹。
術后24小時內(nèi)避免刷牙漱口，選擇溫涼流質(zhì)飲食，72小時后可開始輕柔使用沖牙器清潔創(chuàng)口周圍。
