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左腎上腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

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問題描述:
左腎上腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

左腎上腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況下屬于良性病變,嚴(yán)重程度主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及伴隨癥狀有關(guān),常見類型有腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、髓樣脂肪瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤。

1、良性結(jié)節(jié)

腎上腺皮質(zhì)腺瘤或髓樣脂肪瘤通常生長緩慢,無明顯癥狀,可通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測,無須特殊治療。

2、功能性結(jié)節(jié)

嗜鉻細(xì)胞瘤等可能分泌過量激素,導(dǎo)致血壓波動或代謝異常,需通過手術(shù)切除,術(shù)前需藥物控制血壓。

3、惡性風(fēng)險

結(jié)節(jié)直徑超過4厘米、形態(tài)不規(guī)則或短期快速增大時,需警惕腎上腺皮質(zhì)癌或轉(zhuǎn)移瘤可能,建議穿刺活檢明確性質(zhì)。

4、伴隨癥狀

若出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓、低鉀血癥或體重驟降等癥狀,提示結(jié)節(jié)可能存在內(nèi)分泌活性,需完善激素水平檢測。

發(fā)現(xiàn)左腎上腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲或CT,合并高血壓者需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。

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