腎結(jié)石患者通??梢赃M(jìn)行超聲碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能評估決定,主要影響因素有結(jié)石直徑、尿路梗阻程度、患者基礎(chǔ)疾病及設(shè)備條件。
1、結(jié)石直徑直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石適合超聲碎石,過大的結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式。
2、尿路梗阻合并中重度尿路梗阻時(shí)需先解除梗阻,否則碎石后可能引發(fā)感染或石街形成,通常需放置輸尿管支架。
3、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重凝血功能障礙、未控制的高血壓或妊娠期患者禁忌超聲碎石,這類人群可選擇藥物溶石或輸尿管鏡取石。
4、設(shè)備條件超聲碎石機(jī)性能差異影響碎石效率,新型聚焦式設(shè)備對3-15毫米結(jié)石清除率較高,需結(jié)合醫(yī)院實(shí)際配置選擇。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫(yī)。