大便時子宮疼痛可能由便秘、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、便秘排便困難導(dǎo)致腹壓增高,可能牽拉子宮韌帶引發(fā)疼痛。建議增加膳食纖維攝入,多飲水,必要時使用乳果糖、聚乙二醇、開塞露等緩瀉劑。
2、盆腔炎慢性盆腔炎癥可能因排便時盆腔充血加重疼痛??赡芘c細(xì)菌感染、術(shù)后粘連有關(guān),常伴腰骶酸痛。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜侵犯直腸子宮陷凹時,排便刺激病灶導(dǎo)致疼痛??赡芘c經(jīng)血逆流有關(guān),多伴隨痛經(jīng)。可選用布洛芬、孕三烯酮、GnRH類似物等藥物控制。
4、腸易激綜合征腸道敏感痙攣可能放射至子宮區(qū)域,與精神壓力、胃腸動力異常相關(guān)。建議調(diào)節(jié)情緒,使用匹維溴銨、雙歧桿菌、蒙脫石散等改善癥狀。
日常避免久坐久站,經(jīng)期注意保暖,若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血需及時婦科檢查。