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肺部檢查結(jié)果顯示為大白肺可能由肺部感染、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺間質(zhì)病變等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確病因。
1、肺部感染細(xì)菌或病毒性肺炎可能導(dǎo)致肺泡滲出液增多,影像學(xué)呈現(xiàn)大片狀白色陰影。常見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、莫西沙星、奧司他韋等藥物抗感染治療。
2、肺水腫心功能不全或液體負(fù)荷過(guò)重時(shí),肺血管內(nèi)液體滲入肺泡形成彌漫性白影。多伴呼吸困難、粉紅色泡沫痰,需利尿劑聯(lián)合氧療,常用呋塞米、托拉塞米等藥物。
3、急性呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染引發(fā)炎癥風(fēng)暴,導(dǎo)致肺泡彌漫性損傷。表現(xiàn)為頑固性低氧血癥,需機(jī)械通氣支持,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍干預(yù)。
4、肺間質(zhì)病變特發(fā)性肺纖維化或結(jié)締組織病累及肺部時(shí),CT可見(jiàn)磨玻璃樣白變。伴隨干咳、杵狀指,可嘗試吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物。
出現(xiàn)大白肺征象需立即就醫(yī),治療期間保持半臥位休息,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。