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新生兒不全性腸梗阻嚴重嗎

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新生兒不全性腸梗阻嚴重嗎

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張文同
張文同 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒不全性腸梗阻多數(shù)情況屬于可治療的急癥,嚴重程度與病因及是否及時干預(yù)有關(guān),常見病因包括胎糞性腸梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸等。

1、胎糞性腸梗阻

可能與胎糞塊堵塞有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、嘔吐,可通過灌腸或手術(shù)解除梗阻,藥物可用開塞露、乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散。

2、腸旋轉(zhuǎn)不良

因腸道發(fā)育異常導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)膽汁性嘔吐,需手術(shù)復(fù)位固定腸管,藥物可用頭孢曲松、甲硝唑預(yù)防感染。

3、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失引發(fā)排便障礙,表現(xiàn)為頑固性便秘,需手術(shù)切除病變腸段,藥物可用生理鹽水灌腸緩解癥狀。

4、腸粘連

多由腹腔炎癥或手術(shù)史導(dǎo)致,出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧,輕癥可保守治療,嚴重時需松解粘連,藥物可用西甲硅油緩解腹脹。

家長需密切觀察新生兒喂養(yǎng)情況及排便狀態(tài),出現(xiàn)嘔吐膽汁或血便應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后需遵醫(yī)囑進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

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