健康知道
子宮肌瘤對懷孕的影響程度與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)，多數(shù)情況下不影響妊娠，但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常等風(fēng)險。
1、黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能阻礙胚胎著床，導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)，可通過宮腔鏡肌瘤切除術(shù)治療，常用藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、氨甲環(huán)酸。
2、肌壁間肌瘤較大肌瘤可能改變宮腔形態(tài)影響胎兒發(fā)育，伴隨經(jīng)量增多癥狀，可考慮腹腔鏡手術(shù)，藥物選擇包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、止血芳酸、維生素K。
3、漿膜下肌瘤向外生長的肌瘤通常對妊娠影響較小，若體積過大可能壓迫輸卵管，需監(jiān)測肌瘤增長情況，必要時行肌瘤剔除術(shù)。
4、多發(fā)性肌瘤多個肌瘤共存可能顯著縮小有效宮腔容積，增加妊娠中晚期并發(fā)癥概率，需個體化評估手術(shù)指征，保守治療可使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液、益母草顆粒。
備孕前建議通過超聲評估肌瘤情況，孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運(yùn)動并保持均衡飲食，出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。
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