健康知道
新生兒黃疸28天未完全消退可通過增加喂養(yǎng)頻次、藍(lán)光治療、藥物干預(yù)、排查病理因素等方式處理。持續(xù)性黃疸可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因有關(guān)。
1、增加喂養(yǎng)頻次母乳喂養(yǎng)不足可能使膽紅素排泄延遲，建議每日喂養(yǎng)8-12次，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)加速膽紅素排出。生理性黃疸通常通過加強(qiáng)喂養(yǎng)即可改善。
2、藍(lán)光治療血清膽紅素超過安全閾值時(shí)需藍(lán)光照射，通過光異構(gòu)化作用降低游離膽紅素水平。治療期間需監(jiān)測體溫并保護(hù)眼睛。
3、藥物干預(yù)可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性，或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。茵梔黃口服液等中成藥也有輔助退黃作用。
4、排查病理因素若伴隨白陶土樣便或肝脾腫大，需排查膽道閉鎖或巨細(xì)胞病毒感染。G6PD缺乏癥等遺傳病也可能導(dǎo)致黃疸遷延，需完善相關(guān)檢查。
家長應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化，避免陽光直射退黃。若鞏膜黃染持續(xù)加重或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估。
