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子宮內(nèi)膜息肉一定要切除嗎

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問題描述:
子宮內(nèi)膜息肉一定要切除嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多數(shù)情況下無癥狀的小型子宮內(nèi)膜息肉無須切除,定期隨訪即可。子宮內(nèi)膜息肉的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、根治性手術(shù)。

1、觀察隨訪

直徑小于10毫米且無異常出血的息肉可每6-12個月復(fù)查超聲,60%的息肉可能在1年內(nèi)自然消退。

2、藥物治療

孕激素類藥物如地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可抑制息肉生長,適用于拒絕手術(shù)或高危手術(shù)人群。

3、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡下息肉電切術(shù)適用于有生育需求者,手術(shù)時間約15-30分鐘,術(shù)后復(fù)發(fā)概率約15%。

4、根治性手術(shù)

對于絕經(jīng)后出血、病理提示不典型增生或反復(fù)復(fù)發(fā)者,可能需行子宮切除術(shù)。

建議息肉患者避免長期使用雌激素保健品,每年進(jìn)行婦科檢查,異常陰道出血時及時就醫(yī)評估。

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