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新生兒黃疸反復(fù)怎么辦好

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問(wèn)題描述:
新生兒黃疸反復(fù)怎么辦好

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒黃疸反復(fù)可能由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染性疾病、溶血性疾病等原因引起,可通過(guò)光療、藥物治療、調(diào)整喂養(yǎng)方式、治療原發(fā)病等方式改善。

1、膽紅素代謝異常

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。輕微的代謝異??赏ㄟ^(guò)增加喂養(yǎng)次數(shù)幫助排泄膽紅素,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行藍(lán)光照射治療,常用藥物包括人血白蛋白注射液、茵梔黃顆粒等。

2、母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝導(dǎo)致黃疸延遲消退。建議暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí)觀察黃疸變化,必要時(shí)改用配方奶并配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、感染性疾病

新生兒敗血癥、尿路感染等疾病可能引起膽紅素升高。需積極治療感染病灶,配合使用抗生素的同時(shí)可給予保肝利膽藥物如熊去氧膽酸片輔助治療。

4、溶血性疾病

ABO溶血或Rh溶血可導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞使得膽紅素升高。嚴(yán)重者需換血治療,輕微者可靜脈注射免疫球蛋白并配合使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片。

新生兒黃疸反復(fù)時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平變化,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免發(fā)展為重度高膽紅素血癥。

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