放射性肺炎的治療方式主要有氧療支持、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、抗纖維化藥物、預(yù)防感染等措施。該病是胸部腫瘤放療后常見的并發(fā)癥,需根據(jù)病情嚴重程度選擇個體化方案。
1、氧療支持低流量吸氧可改善患者缺氧癥狀,中重度患者可能需無創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度,維持SpO2在90%以上。
2、激素治療潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng),適合急性期患者。可能與放療損傷肺微血管有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽、氣促等癥狀,療程需逐步減量。
3、抗纖維化吡非尼酮可延緩肺纖維化進展,適用于慢性放射性肺損傷??赡芘cTGF-β通路激活有關(guān),需定期評估肺功能變化。
4、預(yù)防感染合并細菌感染時可使用頭孢曲松等抗生素,重癥患者需警惕真菌感染風(fēng)險。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免劇烈活動,出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時復(fù)查胸部CT。