健康知道
腎結(jié)石可能導(dǎo)致尿頻、尿急、尿不盡等癥狀，常見于結(jié)石移動(dòng)刺激尿路或合并尿路感染時(shí)。癥狀發(fā)展按早期排尿不適、進(jìn)展期疼痛加重、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿或腎積水的順序演變。
1、尿路刺激結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)膀胱刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量少，可能伴隨尿道灼熱感?？煞锰顾髁_辛松弛輸尿管，配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛，感染時(shí)加用左氧氟沙星。
2、尿路梗阻結(jié)石卡壓導(dǎo)致排尿不暢，出現(xiàn)排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀，與前列腺增生表現(xiàn)相似。超聲檢查可明確結(jié)石位置，吲哚美辛栓可暫時(shí)緩解癥狀，但需體外碎石或輸尿管鏡取石。
3、合并感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)膀胱炎時(shí)尿急感顯著，尿液渾濁有異味。需尿培養(yǎng)確定致病菌，頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素使用周期須足量，同時(shí)增加每日飲水量。
4、神經(jīng)反射腎盂壓力增高通過神經(jīng)反射引起尿意頻繁，尤其夜間明顯。這種情況需處理原發(fā)結(jié)石，枸櫞酸鉀可堿化尿液預(yù)防復(fù)發(fā)，但已形成結(jié)石需優(yōu)先粉碎清除。
每日飲水保持2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、豆制品攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，反復(fù)出現(xiàn)癥狀需泌尿外科評(píng)估手術(shù)治療必要性。
