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腎上腺區(qū)占位的癥狀

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問題描述:
腎上腺區(qū)占位的癥狀

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎上腺區(qū)占位早期多無癥狀,隨著進(jìn)展可能出現(xiàn)高血壓、低血鉀、向心性肥胖等表現(xiàn),終末期可能引發(fā)腎上腺危象。

1、早期表現(xiàn)

多數(shù)功能性腺瘤初期僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)輕微血壓波動(dòng)或糖代謝異常,日常需定期監(jiān)測血壓血糖。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

皮質(zhì)醇腺瘤可能出現(xiàn)滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現(xiàn);嗜鉻細(xì)胞瘤常伴隨陣發(fā)性頭痛、心悸、大汗三聯(lián)征,需進(jìn)行24小時(shí)尿兒茶酚胺檢測。

3、內(nèi)分泌紊亂

醛固酮瘤會(huì)導(dǎo)致頑固性低血鉀伴堿中毒,原發(fā)性醛固酮增多癥患者需進(jìn)行鹽水負(fù)荷試驗(yàn)確診,可服用螺內(nèi)酯對(duì)癥治療。

4、急癥表現(xiàn)

嗜鉻細(xì)胞瘤危象表現(xiàn)為惡性高血壓合并多器官衰竭,腎上腺皮質(zhì)功能減退危象可出現(xiàn)休克樣表現(xiàn),兩類情況均需急診處理。

發(fā)現(xiàn)腎上腺占位應(yīng)及時(shí)進(jìn)行激素水平檢測和增強(qiáng)CT檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)高血壓危象,限制鈉鹽攝入有助于控制相關(guān)癥狀。

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