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造成產(chǎn)婦大出血的原因

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問(wèn)題描述:
造成產(chǎn)婦大出血的原因

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 主任醫(yī)師

產(chǎn)婦大出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起,需緊急醫(yī)療干預(yù)以降低生命危險(xiǎn)。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維無(wú)法有效收縮壓迫血管,常見(jiàn)于多胎妊娠、羊水過(guò)多或產(chǎn)程延長(zhǎng),需按摩子宮并靜脈滴注縮宮素。

2、胎盤(pán)因素

胎盤(pán)滯留、植入或部分殘留導(dǎo)致剝離面出血,可能伴隨陰道流血不止,需行手取胎盤(pán)術(shù)或清宮手術(shù)。

3、軟產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中宮頸、陰道裂傷或會(huì)陰嚴(yán)重撕裂,表現(xiàn)為活躍性出血,需立即縫合修補(bǔ)并預(yù)防感染。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,需輸注新鮮冰凍血漿及凝血因子替代治療。

建議產(chǎn)婦分娩后密切觀察出血量,及時(shí)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,產(chǎn)后42天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。

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