健康知道
新生兒黃疸反復(fù)可能由母乳性黃疸、感染因素、膽紅素代謝異常、膽道閉鎖等原因引起，可通過光療、藥物治療、母乳管理、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，可能導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化，或少量多次哺乳?？勺襻t(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒輔助退黃。
2、感染因素新生兒敗血癥、尿路感染等可能抑制肝酶活性。家長需監(jiān)測體溫及精神狀態(tài)，及時進行血培養(yǎng)檢查。感染控制后可使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、代謝異常先天性甲狀腺功能減退或G6PD缺乏癥影響膽紅素代謝。需通過新生兒篩查確診，甲狀腺功能減退者服用左甲狀腺素鈉片，G6PD缺乏患兒禁用磺胺類藥物。
4、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，常伴陶土色大便。需在生后60天內(nèi)完成膽道造影，確診后行葛西手術(shù)或肝移植。術(shù)前可補充維生素AD滴劑及維生素K1注射液預(yù)防出血。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察黃疸變化，記錄喂養(yǎng)及排便情況，按醫(yī)囑復(fù)查經(jīng)皮膽紅素值。適當曬太陽時注意保護眼睛，避免正午強光直射。
