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被銹鐵皮劃傷一點(diǎn)點(diǎn)要打破傷風(fēng)嗎

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被銹鐵皮劃傷一點(diǎn)點(diǎn)要打破傷風(fēng)嗎

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

被銹鐵皮輕微劃傷通常需要根據(jù)傷口情況決定是否打破傷風(fēng)疫苗,主要影響因素有傷口深度、污染程度、免疫接種史、就醫(yī)條件。

1、傷口深度:

淺表劃傷未暴露深層組織時感染風(fēng)險較低,可徹底消毒后觀察;深窄傷口易形成厭氧環(huán)境,需及時接種疫苗。

2、污染程度:

明顯附著泥土或鐵銹的傷口需徹底清創(chuàng),污染嚴(yán)重的傷口建議24小時內(nèi)接種破傷風(fēng)免疫球蛋白。

3、免疫接種史:

5年內(nèi)完成全程基礎(chǔ)免疫者無須加強(qiáng);超過5年未接種或免疫史不詳者需注射破傷風(fēng)類毒素疫苗。

4、就醫(yī)條件:

偏遠(yuǎn)地區(qū)無法及時處理時建議預(yù)防性接種,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行規(guī)范的暴露后預(yù)防處置。

建議用生理鹽水沖洗傷口后使用碘伏消毒,保持創(chuàng)面干燥,24小時內(nèi)至急診科評估是否需要聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素。

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