多數(shù)肛門周圍膿腫需要手術(shù)切開引流。處理方式主要有藥物治療、切開引流、掛線療法、自行破潰,具體需根據(jù)膿腫大小、位置及感染程度決定。
1、藥物治療早期小范圍膿腫可嘗試抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星,需配合高錳酸鉀坐浴緩解局部炎癥。
2、切開引流成熟膿腫需手術(shù)切開排膿,可能與肛腺感染、糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為劇烈跳痛、發(fā)熱等癥狀。術(shù)后需每日消毒換藥。
3、掛線療法高位復(fù)雜膿腫適用掛線術(shù),可能與克羅恩病、結(jié)核感染有關(guān),伴隨肛周硬結(jié)、排便困難。通過橡皮筋緩慢切割瘺管避免肛門失禁。
4、自行破潰部分淺表膿腫可能自行破潰,但易形成肛瘺。需警惕反復(fù)流膿、瘙癢等癥狀,破潰后仍需就醫(yī)徹底清創(chuàng)。
術(shù)后保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,飲食增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。