大便時便血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、消化道潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、痔瘡痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
2、肛裂肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致,排便時伴隨刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血。增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,藥物可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸道息肉腸道息肉可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān),表現(xiàn)為無痛性便血且血液與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,藥物可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,較大息肉需內(nèi)鏡下切除。
4、消化道潰瘍消化道潰瘍多與幽門螺桿菌感染或長期用藥有關(guān),血液經(jīng)消化后呈柏油樣黑便。需完善胃鏡檢查,藥物可選用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,便血持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。