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排便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸炎癥、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、局部處理、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、痔瘡痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷導(dǎo)致出血伴劇烈疼痛,血液量少且鮮紅。建議使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合,配合高纖維飲食減少排便刺激。
3、結(jié)直腸炎癥潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性病變可導(dǎo)致黏液血便,伴隨腹痛腹瀉。可能與免疫異常有關(guān),需使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥反應(yīng)。
4、結(jié)直腸腫瘤腫瘤組織壞死出血可表現(xiàn)為暗紅色血便或便中混血,可能由長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致。需通過(guò)腸鏡確診后選擇手術(shù)切除或放化療等綜合治療。
持續(xù)便血應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,日常增加膳食纖維攝入保持排便通暢,避免久坐及辛辣刺激飲食加重出血風(fēng)險(xiǎn)。