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干燥綜合征如何診斷

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干燥綜合征如何診斷

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劉愛華
劉愛華 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

干燥綜合征診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)評估及特殊專科測試,主要有口干眼干癥狀評估、自身抗體檢測、淚液分泌試驗、唇腺活檢四種方法。

1、癥狀評估:

通過問卷調(diào)查及醫(yī)生問診確認口干眼干癥狀持續(xù)三個月以上,伴隨吞咽困難或反復(fù)結(jié)膜炎等典型表現(xiàn)。

2、抗體檢測:

抽取靜脈血檢測抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體陽性,血清免疫球蛋白升高是重要實驗室依據(jù)。

3、淚液測試:

眼科行Schirmer試驗測定淚液分泌量,5分鐘內(nèi)濾紙浸潤長度小于5毫米提示淚腺功能異常。

4、組織活檢:

小唾液腺活檢發(fā)現(xiàn)淋巴細胞灶性浸潤(≥1個灶/4mm2)為確診金標準,需局部麻醉后取樣。

日常保持環(huán)境濕潤,使用人工淚液緩解眼干癥狀,避免服用加重口干的藥物,定期至風(fēng)濕免疫科隨訪監(jiān)測臟器受累情況。

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