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糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點(diǎn)

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糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點(diǎn)

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點(diǎn)主要表現(xiàn)為深大呼吸伴爛蘋果味,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常。典型表現(xiàn)包括呼吸急促、庫斯莫爾呼吸、呼氣丙酮味等。

1、呼吸急促

早期因酸中毒刺激呼吸中樞,呼吸頻率加快,每分鐘超過20次,患者常自覺氣促。

2、庫斯莫爾呼吸

進(jìn)展期出現(xiàn)深大呼吸,表現(xiàn)為吸氣與呼氣均明顯加深,是機(jī)體代償性排出二氧化碳的重要體征。

3、呼氣異味

丙酮通過呼吸道排泄產(chǎn)生特殊爛蘋果氣味,可通過呼吸氣流直接聞到,此種氣味具有診斷提示意義。

4、呼吸衰竭

終末期嚴(yán)重酸中毒可抑制呼吸中樞,出現(xiàn)呼吸淺慢、節(jié)律紊亂甚至呼吸暫停,需緊急機(jī)械通氣支持。

糖尿病患者出現(xiàn)異常呼吸應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖和血酮,就診內(nèi)分泌科完善動脈血?dú)夥治觯毙云谛桁o脈補(bǔ)液及胰島素治療。

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