糖尿病酮癥酸中毒是什么引起的

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普觀察員

57次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-12 09:10:09

糖尿病酮癥酸中毒是由于體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足，血糖無法被有效利用，導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，血液酸性增加，引發(fā)的一種緊急并發(fā)癥。主要原因包括胰島素治療中斷、感染、應(yīng)激事件等。治療方法包括補(bǔ)充胰島素、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。

1、遺傳因素在糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生中起一定作用，尤其是有糖尿病家族史的人群更容易出現(xiàn)胰島素分泌不足。2. 環(huán)境因素如感染、手術(shù)、外傷等應(yīng)激事件會(huì)顯著增加酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。感染會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)炎癥反應(yīng)加劇，胰島素需求增加，而供應(yīng)不足時(shí)脂肪分解加速，酮體生成增多。3. 生理因素如長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)、胰島素治療不規(guī)范或中斷，會(huì)直接導(dǎo)致酮癥酸中毒?；颊呖赡芤蛲涀⑸湟葝u素或胰島素劑量不足，未能有效控制血糖。4. 外傷或手術(shù)等急性事件會(huì)引發(fā)應(yīng)激激素分泌增加，拮抗胰島素作用，進(jìn)一步加重血糖波動(dòng)和酮體生成。5. 病理因素如其他嚴(yán)重疾病如胰腺炎、心肌梗死也可能誘發(fā)酮癥酸中毒，尤其在糖尿病患者中更為常見。

治療方法包括：1. 補(bǔ)充胰島素：通過靜脈注射或皮下注射速效胰島素，快速降低血糖并抑制酮體生成。2. 糾正脫水：通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，改善血液酸堿平衡。常用的液體包括生理鹽水和葡萄糖溶液。3. 監(jiān)測(cè)血糖和酮體：定期檢測(cè)血糖和尿酮水平，及時(shí)調(diào)整治療方案。4. 控制誘發(fā)因素：如及時(shí)治療感染、減少應(yīng)激等，預(yù)防酮癥酸中毒的復(fù)發(fā)。

預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵在于規(guī)范使用胰島素，定期監(jiān)測(cè)血糖，避免誘發(fā)因素?；颊邞?yīng)掌握糖尿病管理的基本知識(shí)，出現(xiàn)異常癥狀如惡心、嘔吐、呼吸深快時(shí)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理方面，建議患者建立健康的生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，并定期進(jìn)行糖尿病相關(guān)檢查。飲食上可多選擇低糖、低脂、高纖維的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉；運(yùn)動(dòng)方面可選擇有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周至少150分鐘。通過綜合管理，降低酮癥酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病糖尿病酮癥酸中毒

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