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尿隱血前列腺鈣化

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尿隱血前列腺鈣化

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿隱血和前列腺鈣化可能與泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或前列腺疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。尿隱血通常由尿路感染、腎小球疾病等引起,前列腺鈣化多見于慢性前列腺炎或良性前列腺增生。

1、泌尿系統(tǒng)炎癥

尿隱血伴隨尿頻尿急可能提示膀胱炎或尿道炎,炎癥刺激導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂。慢性前列腺炎可引起前列腺腺管堵塞,鈣鹽沉積形成鈣化灶。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、泌尿系結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮可造成隱血,結(jié)石梗阻可能繼發(fā)前列腺液淤積形成鈣化。結(jié)石較小者可服用排石顆粒、金錢草顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。

3、前列腺增生

中老年男性良性前列腺增生壓迫尿道,可能引起鏡下血尿,長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)導(dǎo)致鈣化斑??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片改善排尿,嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、腎小球疾病

IgA腎病等腎小球病變會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出形成隱血,通常伴蛋白尿。需腎穿刺明確病理類型,可能需服用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊控制病情,避免進(jìn)展至腎衰竭。

5、腫瘤性疾病

膀胱癌或前列腺癌早期可表現(xiàn)為無痛性血尿,腫瘤壞死區(qū)可能出現(xiàn)鈣化。需通過膀胱鏡、PSA檢測(cè)及病理活檢確診,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)或根治性前列腺切除術(shù)。

日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免久坐和辛辣飲食。定期復(fù)查尿常規(guī)、前列腺超聲,觀察指標(biāo)變化。若出現(xiàn)血尿加重、排尿困難或腰腹痛需立即就診,禁止自行服用止血藥物掩蓋病情。

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