治療膽囊炎的藥物可能對肝臟造成一定損害,常見傷肝藥物有熊去氧膽酸、頭孢曲松、非甾體抗炎藥等,具體影響與藥物種類、用藥劑量及個體差異有關(guān)。
1、熊去氧膽酸長期大劑量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,需定期監(jiān)測肝功能,肝功能異常者可聯(lián)用護肝片或復(fù)方甘草酸苷。
2、頭孢曲松約兩成患者用藥后出現(xiàn)膽汁淤積性肝損傷,表現(xiàn)為黃疸和堿性磷酸酶升高,嚴重時需更換為阿莫西林克拉維酸鉀。
3、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉等藥物可能通過抑制前列腺素合成導(dǎo)致肝細胞損傷,合并膽囊炎疼痛時建議短期使用塞來昔布替代。
4、中藥制劑消炎利膽片含大黃等成分可能引起藥物性肝炎,肝功能不全者應(yīng)慎用,可改用膽舒膠囊等肝毒性較小的制劑。
用藥期間避免飲酒和高脂飲食,建議每月復(fù)查肝功能,出現(xiàn)乏力、厭油等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。