病理性黃疸可能由溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、感染性疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、溶血性疾?。?p>新生兒ABO溶血或Rh溶血會導致紅細胞大量破壞,膽紅素生成過多引發(fā)黃疸。治療需光療配合輸注白蛋白,嚴重者需換血治療。2、肝膽系統(tǒng)疾病:膽道閉鎖、先天性膽管擴張癥等疾病導致膽紅素排泄障礙。表現(xiàn)為陶土色大便和肝脾腫大,需手術解除梗阻或肝移植治療。
3、感染性疾?。?p>敗血癥、TORCH感染等可引起肝細胞損傷,伴隨發(fā)熱和反應差。需抗感染治療并使用護肝藥物如茵梔黃口服液。4、遺傳代謝病:克里格勒-納賈爾綜合征等遺傳病導致膽紅素代謝酶缺乏,需苯巴比妥誘導酶活性,嚴重者需肝移植。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需監(jiān)測黃疸變化,溶血高危孕婦產前需進行抗體篩查,出現(xiàn)病理性黃疸應及時就醫(yī)以避免膽紅素腦病。