陰道無(wú)痛性出血可能由排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平紊亂等原因引起,需結(jié)合具體病因采取觀察或醫(yī)療干預(yù)。
1、排卵期出血排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血,通常持續(xù)2-3天自行停止,無(wú)須特殊治療,建議保持外陰清潔。
2、宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,可能與HPV感染、慢性炎癥刺激有關(guān),常表現(xiàn)為同房后出血,需進(jìn)行TCT和HPV篩查,必要時(shí)行宮頸LEEP刀手術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉雌激素過(guò)度刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生形成息肉,表現(xiàn)為經(jīng)間期不規(guī)則出血,可通過(guò)超聲診斷,較小息肉可用地屈孕酮、黃體酮等藥物調(diào)節(jié),較大息肉需宮腔鏡切除。
4、激素紊亂多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡芨蓴_激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落,可能伴有月經(jīng)周期紊亂,需檢查性激素六項(xiàng),常用藥物包括優(yōu)思明、達(dá)英-35等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
日常避免過(guò)度勞累,記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期變化,若出血持續(xù)超過(guò)1周或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就診婦科完善陰道鏡、超聲等檢查。