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腰椎骨折現(xiàn)在膝蓋疼為什么

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問(wèn)題描述:
腰椎骨折現(xiàn)在膝蓋疼為什么

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腰椎骨折后膝蓋疼痛可能與神經(jīng)壓迫、代償性姿勢(shì)改變、局部炎癥反應(yīng)、繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)壓迫

腰椎骨折可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引發(fā)下肢放射性疼痛??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI明確診斷,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、塞來(lái)昔布等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)并緩解癥狀。

2、姿勢(shì)代償

骨折后長(zhǎng)期保持特殊體位可能增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練矯正步態(tài),必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具減輕壓力。

3、炎癥反應(yīng)

骨折后全身炎癥因子釋放可能波及膝關(guān)節(jié)??蓹z測(cè)C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),短期使用洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

4、繼發(fā)關(guān)節(jié)炎

長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能加速膝關(guān)節(jié)退變。表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限,需通過(guò)X線評(píng)估關(guān)節(jié)間隙,可聯(lián)合使用玻璃酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等關(guān)節(jié)保護(hù)劑。

建議定期復(fù)查腰椎及膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,避免久站久坐,適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉以增強(qiáng)下肢肌力。

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