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紫癜腎炎是怎么治療

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紫癜腎炎是怎么治療

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

紫癜性腎炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、血液凈化治療等方式改善。紫癜性腎炎通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、免疫異常、遺傳因素等原因引起。

1、一般治療

急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)限制高鹽高蛋白飲食,每日飲水量控制在1000毫升左右。

2、藥物治療

出現(xiàn)蛋白尿時(shí)可使用氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑;嚴(yán)重水腫可選用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑;合并感染需使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素。

3、免疫抑制治療

對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征或腎功能急劇惡化者,可采用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液治療,該方案可能與T細(xì)胞功能紊亂有關(guān),常伴大量蛋白尿和低蛋白血癥。

4、血液凈化治療

出現(xiàn)急性腎衰竭或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)需進(jìn)行血液透析,該情況多與新月體形成相關(guān),常表現(xiàn)為少尿、血肌酐快速升高。

日常需定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化,避免接觸可疑過(guò)敏原,恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清等。

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多數(shù)IgA腎病患者需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,但極少數(shù)早期輕微病變者可暫時(shí)通過(guò)生活方式調(diào)整觀察病情進(jìn)展。1、疾病特點(diǎn):IgA腎病病理特征為腎小球系膜區(qū)IgA沉積,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分患者會(huì)進(jìn)展至腎衰竭。2、規(guī)...

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