健康知道
急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎周圍膿腫等疾病鑒別。鑒別要點(diǎn)包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)特征。
1. 急性膀胱炎急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，但無發(fā)熱及腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)可見白細(xì)胞尿，但血白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常正常。
2. 泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石多表現(xiàn)為劇烈腰痛伴血尿，超聲或CT可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。但結(jié)石繼發(fā)感染時(shí)可合并發(fā)熱，需仔細(xì)甄別。
3. 腎結(jié)核腎結(jié)核起病隱匿，尿抗酸染色或結(jié)核菌培養(yǎng)陽性，IVP可見腎盞蟲蝕樣改變。結(jié)核中毒癥狀明顯，但尿路刺激癥狀相對(duì)較輕。
4. 腎周圍膿腫腎周圍膿腫多由鄰近感染擴(kuò)散所致，超聲或CT可見腎周液性暗區(qū)。患者常表現(xiàn)為持續(xù)高熱，腎區(qū)飽滿伴明顯壓痛。
出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查以明確診斷。治療期間需多飲水，避免憋尿。
