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IGA腎病能不能不吃藥

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IGA腎病能不能不吃藥

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多數(shù)IgA腎病患者需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,但極少數(shù)早期輕微病變者可暫時(shí)通過生活方式調(diào)整觀察病情進(jìn)展。

1、疾病特點(diǎn):

IgA腎病病理特征為腎小球系膜區(qū)IgA沉積,臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,部分患者會(huì)進(jìn)展至腎衰竭。

2、規(guī)范治療:

激素聯(lián)合免疫抑制劑是主要治療方案,常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯,可抑制異常免疫反應(yīng)。

3、監(jiān)測(cè)指標(biāo):

需定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐、腎小球?yàn)V過率,尿蛋白持續(xù)超過1克/天必須啟動(dòng)藥物治療。

4、風(fēng)險(xiǎn)控制:

合并高血壓者需用沙坦類或普利類降壓藥,既可降壓又能減少蛋白尿,避免腎功能進(jìn)一步惡化。

患者應(yīng)嚴(yán)格限鹽每日不超過5克,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制每日每公斤體重0.6-0.8克蛋白攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。

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