健康知道
乙肝治療轉(zhuǎn)為小三陽后多數(shù)情況下仍需繼續(xù)服藥。是否停藥需根據(jù)病毒載量、肝功能、肝纖維化程度以及醫(yī)生評估綜合決定。
1、病毒抑制小三陽僅代表e抗原轉(zhuǎn)陰，但乙肝病毒DNA可能仍存在低水平復(fù)制。持續(xù)用藥有助于維持病毒抑制狀態(tài)，防止反彈。
2、肝功能穩(wěn)定即使轉(zhuǎn)為小三陽，部分患者肝臟仍存在炎癥活動。繼續(xù)用藥可保護(hù)肝細(xì)胞，避免轉(zhuǎn)氨酶波動導(dǎo)致肝損傷加重。
3、纖維化進(jìn)展長期病毒復(fù)制可能引發(fā)肝纖維化。核苷類似物如恩替卡韋、替諾福韋能延緩纖維化進(jìn)程，降低肝硬化風(fēng)險。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防擅自停藥可能導(dǎo)致病毒重新活躍。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范用藥5年以上者復(fù)發(fā)概率顯著降低。
建議定期監(jiān)測乙肝兩對半、HBV-DNA和肝臟超聲，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，避免飲酒和濫用傷肝藥物。
