健康知道
快速進(jìn)行性腎小球腎炎可通過藥物治療、免疫抑制治療、血漿置換、透析治療等方式干預(yù)。疾病多與免疫異常、感染因素、血管炎病變、自身抗體沉積等原因相關(guān)。
1、藥物治療疾病早期可使用利尿劑呋塞米控制水腫，聯(lián)合降壓藥氨氯地平改善高血壓。若存在感染需用青霉素類抗生素，同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能變化。
2、免疫抑制治療中重度患者需采用環(huán)磷酰胺聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療，可能伴有血尿和蛋白尿加重。用藥期間需定期檢查血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。
3、血漿置換適用于抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性者，通過清除循環(huán)抗體延緩腎功能惡化。治療可能出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥，需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
4、透析治療終末期患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能，通常伴隨少尿和電解質(zhì)紊亂。合并嚴(yán)重心衰者可考慮連續(xù)性腎臟替代治療。
治療期間需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化，病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
