健康知道
宮外孕初期主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹隱痛、肩部放射痛、暈厥休克。癥狀按嚴(yán)重程度分為早期輸卵管妊娠未破裂期、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂期、失血性休克期。
1、陰道流血多為暗紅色點滴狀出血，量少于月經(jīng)，因胚胎著床異常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落。需動態(tài)監(jiān)測血HCG水平，可選用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物保守治療。
2、下腹隱痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性鈍痛，由輸卵管擴(kuò)張牽拉引起。超聲檢查可見附件區(qū)包塊，急性發(fā)作時需急診手術(shù)，常用術(shù)式包括輸卵管切除術(shù)、輸卵管開窗術(shù)。
3、肩部放射痛血液刺激膈肌神經(jīng)引發(fā)的牽涉痛，提示可能存在腹腔內(nèi)出血。需緊急進(jìn)行后穹窿穿刺檢查，血紅蛋白低于70g/L時須輸血搶救。
4、暈厥休克突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降，為輸卵管破裂致失血性休克。需立即建立靜脈通道補(bǔ)液，同時行腹腔鏡探查止血，術(shù)后監(jiān)測生命體征變化。
有性生活的育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)伴異常出血時，應(yīng)盡早就醫(yī)排查宮外孕，避免劇烈運動并保持平臥位減輕出血風(fēng)險。
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