胰腺癌患者最終多因多器官功能衰竭、惡病質(zhì)、膽道梗阻或腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致死亡,主要與肝功能衰竭、消化道出血、嚴(yán)重感染、血栓栓塞等因素相關(guān)。
1、多器官衰竭晚期腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致肝肺等重要器官功能衰竭,表現(xiàn)為黃疸、呼吸困難,需通過姑息治療緩解癥狀,藥物可選鹽酸羥考酮緩釋片、注射用生長(zhǎng)抑素、人血白蛋白。
2、惡病質(zhì)消耗腫瘤高代謝狀態(tài)引發(fā)極度消瘦與營(yíng)養(yǎng)不良,可能伴隨頑固性腹瀉,需腸外營(yíng)養(yǎng)支持,藥物可選復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、膽道梗阻胰頭腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化,出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便,可通過膽管支架置入緩解,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、消膽胺、注射用頭孢哌酮鈉。
4、轉(zhuǎn)移并發(fā)癥骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折,腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,需放射治療控制進(jìn)展,藥物可選唑來膦酸注射液、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。
建議晚期患者通過鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持改善生存質(zhì)量,定期監(jiān)測(cè)肝功能與凝血功能,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。