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尿常規(guī)中真菌48正常嗎

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尿常規(guī)中真菌48正常嗎

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿常規(guī)中真菌48屬于異常結(jié)果,提示可能存在泌尿系統(tǒng)真菌感染。尿液中真菌數(shù)量升高通常與免疫力下降、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素、留置導尿管等因素有關。

1、免疫力低下

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等導致免疫力下降時,可能引發(fā)念珠菌性尿路感染,表現(xiàn)為尿頻尿痛,可遵醫(yī)囑使用氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物。

2、糖尿病未控制

血糖控制不佳可能增加白色念珠菌感染風險,常伴隨多飲多尿,需調(diào)整降糖方案并配合克霉唑、制霉菌素、伏立康唑等藥物治療。

3、抗生素濫用

長期廣譜抗生素使用破壞菌群平衡,可能誘發(fā)真菌過度繁殖,需停用不必要的抗生素,必要時采用氟胞嘧啶等抗真菌藥物干預。

4、導尿管相關感染

留置導尿管可能引入外源性真菌,需盡快拔除導管,同時使用卡泊芬凈、米卡芬凈等藥物治療,并加強會陰部清潔護理。

建議復查尿培養(yǎng)明確具體菌種,日常注意保持會陰清潔,避免憋尿,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖,免疫功能低下者應定期進行尿液篩查。

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