同房后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。早期多為輕微接觸性出血,嚴(yán)重者可伴隨疼痛或反復(fù)出血。
1. 黏膜損傷性行為摩擦可能導(dǎo)致陰道黏膜微小裂傷,常見于潤滑不足或動作劇烈時。保持局部清潔干燥,使用溫和洗液護理,必要時用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
2. 宮頸病變宮頸炎、宮頸息肉等疾病易引發(fā)接觸性出血,可能與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染、慢性刺激有關(guān)。需婦科檢查排除癌變,藥物可選保婦康栓、干擾素栓。
3. 盆腔炎癥衣原體或淋球菌感染引起的輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎,會導(dǎo)致同房后毛細血管破裂出血。伴隨下腹墜痛,需服用鹽酸多西環(huán)素、甲硝唑片聯(lián)合治療。
4. 內(nèi)膜異位異位內(nèi)膜組織在性刺激下發(fā)生出血,常見于直腸陰道隔病灶。表現(xiàn)為深部性交痛伴出血,可服用孕三烯酮膠囊或注射戈舍瑞林抑制內(nèi)膜生長。
建議避免經(jīng)期同房,出現(xiàn)持續(xù)出血需排查宮頸TCT和HPV檢測,治療期間暫停性生活。保持外陰清潔透氣,穿純棉內(nèi)褲減少摩擦刺激。