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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人流后排出黏膜狀物可能由子宮內(nèi)膜脫落、殘留妊娠組織、感染、凝血功能異常等原因引起,通常伴隨腹痛、異常出血等癥狀,需根據(jù)具體原因采取觀察、藥物或清宮治療。
1. 子宮內(nèi)膜脫落人流后子宮收縮促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),脫落的黏膜可能混有血塊排出。表現(xiàn)為粉紅色或暗紅色絮狀物,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮復(fù)舊。
2. 殘留妊娠組織手術(shù)未徹底清除絨毛組織可能導(dǎo)致黏膜狀物持續(xù)排出,常伴陣發(fā)性腹痛和大量出血。需超聲確認(rèn)后選擇米非司酮片、米索前列醇片藥物流產(chǎn),或行宮腔鏡下清宮術(shù)。
3. 宮腔感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,黏膜狀分泌物多呈膿性且有異味??赡芘c細(xì)菌性陰道病、支原體感染有關(guān),可選用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染治療。
4. 凝血功能異常纖維蛋白滲出過多可能形成膠凍狀黏膜物,常見于合并血小板減少或抗凝藥物使用人群。需檢測凝血四項(xiàng),必要時輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血。
術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴和性生活,觀察出血量變化,若發(fā)熱或持續(xù)排出異常分泌物應(yīng)及時復(fù)查超聲。