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糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變?cè)趺崔k

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問(wèn)題描述:
糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變?cè)趺崔k

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、緩解疼痛等方式治療。該病變通常由長(zhǎng)期高血糖、代謝異常、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖,高血糖會(huì)持續(xù)損害神經(jīng)細(xì)胞供能。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

使用甲鈷胺、α-硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,有助于修復(fù)受損的髓鞘結(jié)構(gòu)并促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。

3、改善微循環(huán)

采用前列腺素E1、貝前列腺素等血管擴(kuò)張劑,糖尿病微血管病變會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)缺血缺氧進(jìn)而加重癥狀。

4、緩解疼痛

選擇普瑞巴林、加巴噴丁、度洛西汀等鎮(zhèn)痛藥物,周?chē)窠?jīng)病變常表現(xiàn)為燒灼樣疼痛或感覺(jué)異常。

患者需定期進(jìn)行神經(jīng)功能檢查,保持足部清潔防護(hù),避免燙傷和創(chuàng)傷,合理補(bǔ)充B族維生素和抗氧化劑。

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