健康知道
糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎可能由長期濫用外用激素藥膏、皮膚屏障功能受損、免疫調(diào)節(jié)紊亂、局部微生物感染等原因引起，可通過逐步停用激素、修復(fù)皮膚屏障、抗炎治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、長期濫用外用激素藥膏不規(guī)范使用含激素藥膏超過兩周可能導(dǎo)致皮膚依賴。治療應(yīng)先減量替換為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，配合使用醫(yī)用保濕劑重組皮膚屏障。
2、皮膚屏障功能受損激素會抑制角質(zhì)層脂質(zhì)合成，導(dǎo)致經(jīng)皮水分流失增加。使用含神經(jīng)酰胺的皮膚修復(fù)霜，搭配無菌冷噴可緩解干燥脫屑癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)紊亂激素突然停用會引起反跳性炎癥反應(yīng)。短期口服羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，局部配合非甾體抗炎藥乙氧苯柳胺軟膏控制紅斑滲出。
4、局部微生物感染長期激素環(huán)境易繼發(fā)馬拉色菌或葡萄球菌感染。確診后需聯(lián)用酮康唑乳膏和夫西地酸乳膏，嚴重時口服伊曲康唑抗真菌治療。
患者應(yīng)避免搔抓刺激，選用氨基酸類潔面產(chǎn)品，嚴格防曬并保持規(guī)律作息，飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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