戴牙套可以改善輕度牙列不齊導(dǎo)致的大小臉,但對骨性或肌肉不對稱引起的問題效果有限,需配合正頜手術(shù)或面部肌肉訓(xùn)練。
1、牙性不對稱牙齒排列傾斜、咬合異常造成的面部不對稱,通過正畸調(diào)整咬合關(guān)系可改善,建議使用金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器。
2、骨骼發(fā)育異常下頜骨發(fā)育不對稱等骨性問題,單純戴牙套難以矯正,需聯(lián)合正頜手術(shù)重塑骨輪廓,術(shù)前需進(jìn)行三維影像評估。
3、肌肉代償失衡長期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致咬肌肥大或萎縮,正畸期間需配合雙側(cè)交替咀嚼訓(xùn)練,嚴(yán)重者可注射肉毒毒素調(diào)整肌肉體積。
4、不良習(xí)慣影響托佩姿異常等后天習(xí)慣造成的大小臉,除矯治器外還需破除托腮、側(cè)臥睡等習(xí)慣,建議使用睡眠監(jiān)護(hù)設(shè)備輔助矯正。
正畸治療期間應(yīng)定期復(fù)查頜面部發(fā)育情況,配合口周肌功能訓(xùn)練,嚴(yán)重不對稱者建議咨詢口腔頜面外科醫(yī)生制定聯(lián)合方案。