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嚴重胃食管反流可通過調(diào)整飲食習慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管裂孔疝、肥胖等因素引起。
1、調(diào)整飲食避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入,減少胃酸刺激。少食多餐,餐后2小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間反流癥狀。
2、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃腸動力藥如多潘立酮幫助加速排空,H2受體拮抗劑如雷尼替丁緩解燒心感。需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥。
3、內(nèi)鏡治療對于藥物控制不佳者,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或縫合術(shù),通過微創(chuàng)方式增強食管下端屏障功能??赡艹霈F(xiàn)短暫胸痛等并發(fā)癥。
4、手術(shù)治療頑固性病例需行胃底折疊術(shù),通過腹腔鏡將胃上部包裹食管下端重建抗反流閥。術(shù)后需定期復查胃鏡評估療效。
日常避免緊身衣物壓迫腹部,戒煙限酒,超重者需減重。若出現(xiàn)嘔血、吞咽困難等警示癥狀應立即就醫(yī)。